¿CÓMO PODEMOS TRATAR LA CELULITIS?
El tratamiento de la celulitis debe ser multidisciplinario , incluyendo la modificación de
los hábitos higiénico-dietéticos y la aplicación de diferentes terapias.
¿Cómo Tratamos La Celulitis En IML?
En la primera consulta, se realiza una historia clínica detallada. Sistemáticamente se estudian los factores predisponentes y se pesa y se mide al paciente. Seguidamente se le dan instrucciones higiene-dietéticas, de fitoterapia y se orienta el tratamiento combinando dieta, mesoterapia y endermología según el caso a tratar.
1. Medidas Higiénico-Dietéticas
1/ Actividad Física:
Encaminada a incrementar la capacidad cardiopulmonar, resistencia física y tonicidad muscular, y a la mejora del estado general por sus efectos psicológicos beneficiosos. Debe realizarse de forma regular (al menos 3 días/semana, y constante durante 45 min.Deportes recomendados son la natación, bicicleta, body-building ligero, y actividades aeróbicas.
2/ Stress:
Se evitará en la medida de lo posible la fatiga psíquica y física. Asegurar sueño nocturno suficiente y de calidad y evitar el consumo de ansiolíticos.
3/ Calzado Y Vestuario:
Reducir el uso de zapatos muy estrechos o tacón alto que modifiquen la estática natural del pie y de la columna vertebral.
4/ Postura:
deben modificarse aquellos patrones posturales que alteren la curvatura fisiológica de la columna lumbar. Debe evitarse estar mucho tiempo de pie manteniendo una postura fija y sin caminar, estar mucho tiempo sentado o hacerlo con las piernas cruzadas.
5/ Supresión De Hábitos Tóxicos:
Como el abuso del café, tabaco y alcohol.
6/ Regulación Del Tránsito Intestinal:
Ingesta abundante de fibra dietética natural (frutas, verduras, hortalizas, legumbres y cereales) o fibra terapeútica en caso necesario, evitando el uso de laxantes o purgantes. Ingesta abundante de líquido (1.5-2.0 l de agua, zumos, infusiones o caldos).
7/ Nutrición:
No existen dietas milagrosas que sean capaces por sí sólas de eliminar la celulitis, pero sí de retrasar su progresión o mejoría. En caso de celulitis sin sobrepeso se recomienda una dieta equilibrada, con horarios regulares y evitando ayunos prolongados. Es recomendable limitar (pero no suprimir) el consumo de carnes y azúcares refinados. Si hubiera sobrepeso asociado se recomendará una dieta hipocalórica equilibrada.
8/ Fitoterapia:
Utiliza los principios terapéuticos contenidos en los vegetales y plantas, bien utilizados en forma de infusión, suplementos orales o su aplicación cutánea. Algunos tienen efectos drenantes y detoxificantes, otros destacan por su actividad antioxidante y antiinflamatoria, y en otros se aprovecha su rico contenido en algunos oligoelementos. Destacan: Salvia (acción en la regulación hormonal femenina), Hinojo (actividad anti.-inflamatoria, diurética y digestiva), Ortiga (acción detoxificante), Abedul (favorece la diuresis), Piña (por su riqueza en bromelaína, favorece la diuresis y la movilización grasa, y favorece la digestión), el Diente de Leon (planta depurativa con fuerte acción diurética y drenantes, activador de la actividad hepática y la digestión)., la Reina de los Prados (rica en salicilatos y flavonoides, con fuerte actividad anti-inflamatoria y diurética), Castaño de Indias (antiedematoso, facilita el retorno venoso), Ruscus (por su contenido en sapónidos que actuan reforzando la pared vascular, también es anti-inflamatorio y antiedematoso), Ginko Biloba (acción revitalizante y tónico vascular), Centella Asiática (tónico vascular y regulador del tejido fibroso, mejorando el estado y apariencia de la piel). Las algas (Fucus, Espirulina) cuentan con una composición altamente rica en vitaminas, minerales y oligoelementos, y con una alta proporción de proteínas; estimulan las defensas y el metabolismo, facilitan la diuresis; sin embargo, algunas de ellas deben utilizarse con precaución y en cantidades mínimas por su alto contenido en Yodo y, utilizadas sin control, pueden producir alteraciones en la función tiroidea . El consumo de Te Rojo y Te Verde tiene un efecto diurético, antioxidante y ligeramente estimulante.
2. TRATAMIENTOS LOCALES
se incluyen aquellas terapias aplicadas en las zona problema y alrededores. Se incluye el tratamiento tópico con cremas, masajes, mesoterapia, Endermologie ® y liposucción.
a/ Cremas, Geles Y Aceites Esenciales:
existen una amplia gama de cremas, geles y aceites para aplicación sobre la piel. Su actividad fundamental es hidratante, calmante y anti-inflamatorio (mentol, cítricos, hiedra, algas) y, en algunos casos, por su contenido en cafeína producen un discreto efecto lipo-reductor.
La aplicación de Cafeína en forma de gel hidro-alcohólico al 5% penetra y difunde muy bien en el tejido cutáneo, alcanzando concentraciones sanguíneas muy débiles y no producen efectos sistémicos; la eficacia y tolerancia de la cafeína tópica ha sido probada . La aplicación tópica de Aminofilina fue considerada como una efectiva arma terapéutica contra la celulitis, sin embargo estudios más rigurosos no han podido confirmarlo.
b/ Masajes Y Variantes:
producen un efecto positivo en el retorno venoso y linfático, tonifican la piel y mejoran la absorción de los tratamientos tópicos.
Drenaje linfático manual: se diferencia del masajásico en que ejerce su acción principal sobre la actividad linfática, gracias a la movilización ligera de la piel. Se efectúa sin fuerza ni movimientos agresivos. Todos los movimientos imitan el flujo fisiológico de la linfa en los vasos, actuando sobre el sistema nervioso de la pared muscular de los vasos linfáticos. Su modo de acción se ejecuta en varios niveles: sedante, estimulante y tonificante. Por su acción mecánica de bombeo produce los siguientes efectos:
(i) Edemas: acción sobre el sistema linfático, sobre los capilares sanguíneos y sobre la carga linfática.
(ii) Sistema nervioso: acción sedante en el dolor, acción en el sistema vegetativo.
(iii) Musculatura: del músculo esquelético, de los vasos sanguíneos y la actividad intestinal
(iv) Sistema inmunitario: estimula las estructuras inmunológicas.
Las indicaciones más habitualesán en relación con la presencia de edema: en la celulitis con insuficiencia venosa crónica y/o linfática. Noá indicado en la celulitis muy localizada o en la insuficiencia venosa inicial.
Reflexología: parte del principio que cada parte del cuerpo está reflejado en una zona determinada de la planta del pie. La presión sobre una determinada area produce un estímulo sobre el dranaje circulatorio y la eliminación de toxinas.
Presoterapia: se realiza mediante botas o pantalón neumático que ejerce un suave masaje. Mejora la circulación veno-linfática incrementando el drenaje de líquidos y toxinas, relaja la musculatura y produce un efecto relajante. La duración de la sesión es de aproximadamente 30 min. Se sugieren dos sesiones semanales con ciclos de 20 según evolución.
c/ ULTRACAVITACIÓN
La Ultracavitación es uno de los tratamientos más eficaces para mejorar el aspecto de la piel de naranja y combatir la grasa superficial y los acúmulos grasos localizados.
Consiste en la aplicación de Ultrasonidos sobre la superficie de la piel para producir cambios de presión y temperatura en el líquido intersticial del tejido graso.
Este nuevo equipo terapéutico utiliza frecuencias de mayor penetración que comprimen más los líquidos sin aumento de la temperatura. De esta forma, la Ultracavitación se define como un tratamiento indoloro, más seguro y eficaz.
Los resultados que se obtienen mediante la Ultracavitación se manifiestan por una mejora progresiva de la calidad de la piel de naranja, que se hace evidente desde las primeras sesiones, y por la reducción de volumen de los acúmulos grasos, que comienza a ser visible tras varios días de la primera sesión.
Para obtener buenos resultados, el número de sesiones necesarias se encuentran entre 8 y 12, aplicadas cada semana o cada dos semanas.
Cada sesión de Ultracavitación tiene una duración de entre 30 y 50 minutos en función de las zonas a tratar (abdomen y trocánteres respectivamente).
Se aplica el emisor de Ultracavitación por toda la zona a tratar con un gel conductor. Es indoloro y no es necesario rasurar el área a tratar.
Inmediatamente después de la aplicación de Ultrasonidos, es recomendable realizar un drenaje intenso para el que puede aplicarse tanto terapia Endermologie como Presoterapia, durante alrededor de 15 minutos.
En determinados casos de lipodistrofia, y siempre que así lo recomiende el Médico especializado, es posible incrementar los resultados empleando la técnica de la hidrolipoclasia, que consiste en infiltrar previamente una pequeña cantidad de suero hiposomolar con baja concentración salina, que provoca que los adipocitos absorban el líquido siendo más sensibles a las ondas emitidas por el equipo de Ultracavitación.
El experto opina:
¿Cuáles son los beneficios de la Ultracavitación?
¿La Ultracavitación tiene efectos secundarios?
No tiene efectos secundarios ni riesgos para salud, debido fundamentalmente a tres motivos:
1. Las frecuencias aplicadas afectan sólo a los acúmulos grasos, quedando indemnes el resto de tejidos.
2. La ruptura de las células grasas se produce en cadenas más cortas de ácidos grasos libres, esto favorece la metabolización y eliminación de la grasa eliminada sin incremento en sangre de los triglicéridos.
3. El dispositivo de contacto que se aplica sobre la piel está diseñado para evitar daños producidos por el calor.
Para eliminar la celulitis, ¿es más eficaz la Ultracavitación que el resto de tratamientos?
Los resultados de la Ultracavitación se acercan al nivel de resultados quirúgicos, pero en ocasiones este tratamiento no es sustitutivo de otros, al igual que no lo es la cirugía. Por ejemplo, en un caso de trastorno microcirculatorio local con retención de líquidos, la Ultracavitación eliminará la grasa acumulada, pero será necesario combinarla con un tratamiento complementario para mejorar el retorno venolinfático, como Endermologie, Presoterapia o el más novedoso Icoone.
¿Es positivo que cada vez más se haga mayor uso de la tecnología en la Medicina Estética?
Es muy positivo aplicar las nuevas tecnologías en el campo de la estética y de la Medicina en general, ya que los resultados que se consiguen cada vez son menos invasivos, más rápidos y más seguros.
d/ Mesoterapia
Considerada como el clásico de la Medicina Estética. Consiste en la administración intradérmica o subcutánea de distintas sustancias hoáticas a dosis pequeñas, por medio de múltiples inyecciones (mediante pistola o inyección manual) aplicadas en la zona a tratar. Los principales efectos terapéuticos de la mesoterapia en la celulitis son:
En la celulitis , la actividad de la mesoterapia ha sido claramente contrastada, es precoz y de efecto prolongado (aunque no definitivo). La media de aplicaciones es de 10 sesiones (1 sesión semanal) de 10-15 minutos, aunque dependerá de la zona tratada, el tipo de celulitis y tiempo de evolución; una vez finalizado el tratamiento inicial, se recomiendan dosis de recuerdo periódicas (generalmente mensuales). La mesoterapia debe ser aplicada por personal sanitario especializado en la técnica y bajo supervisión médica, bajo extremas condiciones de asepsia (preparación de la piel a tratar con antiséptico, guantes estériles y material desechable unipersonal). Bajo estrictas condiciones de asepsia y cuidado no son frecuentes las complicaciones (a excepción del picoteado post-inyección y en ocasiones pequeños hematomas que desaparecen espontáneamente). En ocasiones, alguna de las sustancias puede producir una reacción alérgica local mínima, que remite en pocos días con tratamiento adecuado; es necesaria la identificación del producto responsable y su supresión en las siguientes sesiones.
e/ Terapia Subdérmica
También llamada Endermologie® o terapia Siluette, es una técnica que utiliza un aparato de alta tecnología que, mediante un sistema de aspiración y dos rodillos, realiza un masaje profundo de la piel y tejido subcutáneo. Trata la celulitis actuando sobre los tejidos conjuntivos hipodérmicos, estimulando la circulación y el sistema de drenaje linfático y, movilizando las estructuras conjuntivas, facilita la homogeneización del tejido. Por tanto, reduce la retención de líquidos, favorece la circulación y potencia la lipólisis, siendo capaz de moldear el cuerpo mejorando la silueta y reduciendo volumen. A nivel de la epidermis, su efecto exfoliante devuelve tersura, tonicidad, firmeza y brillo a la piel.
Para obtener resultados es recomendable un número mínimo de sesiones que oscilan entre 15 y 20. Estas se realizan una o dos veces por semana y tienen una duración aproximada de 35 minutos. Debe ser realizada por personal entrenado. Para no traumatizar la piel se utiliza aplicada sobre una malla de cuerpo entero.
La técnica resulta útil para preparar y suavizar el tejido conectivo subcutáneo antes de la lipoescultura. También se utiliza para mejorar los resultados después de la intervención, facilitando la eliminación del edema y las equimosis residuales, además puede mejorar posibles asimetrías.
ICOONE: Reestructuración alveolar cutánea
El cuerpo humano se encuentra expuesto a la fuerza de la gravedad y está desarrollado para mantenerse en este medio con los vectores de fuerza que le confieren estabilidad y movimiento. Para ello, nuestro cuerpo cuenta con una red de tejido miofascial o conjuntivo que rodea nuestros músculos, órganos y huesos y que organiza nuestra estructura cutánea. Esta organización en forma de red se denomina estructura alveolar cutánea.
Instituto Médico Láser dispone del sistema Icoone, un nuevo tratamiento basado en la tecnología MMSA (Multi Micro estimulación alveolada). Consiste en la aplicación de una presión aspirativa generada por microestimulaciones a través de dos rodillos fenestrados que consiguen una adaptación perfecta a las microvacuolas conjuntivas de la piel. Cada uno de estos rodillos fragmenta el efecto de vacío, devolviendo al tejido cutáneo su orden natural.
Icoone permite adaptar el programa de tratamiento a las características de la piel de cada paciente, regulando la rotación de los rodillos, la presión de vacío, incluso seleccionar programas masculinos específicos, debido a que la estructura cutánea alveolar en el hombre es diferente al de la mujer. Ofrece también la posibilidad de emplear dos cabezales de contacto que funcionan de forma conjunta para cubrir la piel con movimientos simétricos, más adecuados para movilizar el tejido conjuntivo.
La aplicación estética de Icoone está indicada para mejorar:
Celulitis
Adiposidades localizadas
Antienvejecimiento cutáneo
Relajamiento cutáneo
Esta aplicación no traumática sobre la piel permite realizar sesiones diarias en caso de premura en la aplicación del tratamiento, si bien desde IML se recomienda realizar tres sesiones semanales.
f/ VELASHAPE
VelaShape™ es una nueva tecnología que combina el poder de la Radiofrecuencia y los Infrarrojos (Elòs) con la vacummterapia y el masaje mecánico para reducir el volumen corporal y la celulitis.
Esta técnica no invasiva y prácticamente indolora es la primera reconocida por la Agencia de Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la celulitis y la reducción de los contornos.
VelaShape™ ofrece la combinación de las tecnologías Elòs (Radiofrecuencia más infrarrojos) con la vacummterapia y el masaje mecánico para aumentar el metabolismo celular y el drenaje linfático y reducir así los acúmulos grasos. Los resultados que se obtienen son:
Reducción de los contornos corporales
Drenaje linfático
Reducción de los acúmulos grasos
Piel más lisa y tersa
VelaShape™ trata tanto los tejidos más profundos como las capas más superficiales de la piel, es capaz de actuar sobre múltiples áreas con un solo enfoque y en un tiempo de aproximadamente 30 minutos. Tras la aplicación es normal apreciar una sensación de calor en la zona tratada, así como un ligero enrojecimiento que desaparece transcurridas unas horas. Es un tratamiento seguro, eficaz, prácticamente indoloro y no precisa tiempo de inactividad post-tratamiento.
G/ LIPOSONIX: NUEVA LIPOESCULTURA SIN CIRUGÍA
En la actualidad ya es posible conseguir una remodelación corporal efectiva a través tecnología no invasiva con Liposonix, un nuevo sistema que elimina el tejido adiposo y reafirma la piel gracias a la combinación de los efectos mecánico y térmico producidos por la aplicación de ultrasonidos.
Ventajas de Liposonix:
Cómo funciona:
Liposonix está basado en la tecnología H.I.F.U. (Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad). Esta tecnología es capaz de concentrar la energía en un punto concreto y a una profundidad específica del tejido, distribuyendo los ultrasonidos en las áreas tratadas sin dañar el tejido que queda fuera de área de tratamiento.
Los ultrasonidos producen un efecto de cavitación al movilizar las moléculas del líquido intersticial, incrementando la fricción y presión entre las moléculas. Esta fricción genera un efecto térmico que destruye los adipocitos por un lado, y por otro contrae el colágeno, generando nuevas fibras colágenas y elásticas.
Los adipocitos destruidos son eliminados del cuerpo gracias a los macrófagos, que fagocitan los lípidos que contenían las células grasas y los metabolizan de forma natural, sin incremento de los perfiles de triglicéridos o colesterol total.
Instituto Médico Láser recomienda aplicar entre una y tres sesiones, con una duración aproximada de 30 minutos cada sesión."
H/ Electroterapia Muscular
Es muy frecuente que la hipotrofia de un grupo muscular de los muslos , glúteos o brazos determinen o acentúen el inestetismo debido a la flacidez músculo –tegumentaria , resultando la llamada falsa celulitis”.
La electroterapia muscular hipertrofiante se basa en la utilización de aparatología que consigue la contracción involuntaria muscular. Este tipo de terapia no reemplaza al ejercicio activo , pero como no es fácil obtener por parte del paciente la contracción selectiva de un determinado grupo muscular, su uso está justificado cuandoá incluído dentro de una asociación terapeútica con otras metodologías. Las sesiones duran aproximadamente 30 minutos (2/3 veces por semana durante 3 meses según evolución).
I/ Radiofrecuencia (Accent) Para La Flaccidez
En los últimos meses hemos asistido al interés creciente y consiguiente estudio y profundización de un tema que ocupa y preocupa tanto a Médicos-Estéticos como a pacientes , gracias a la introducción de una nueva alternativa terapeútica eficaz , segura y sencilla que es la Radiofrecuencia (Accent) aplicada a la celulitis y a la flacidez corporal.
La Radiofrecuencia (Accent) genera un campo eléctrico que cambia de positivo a negativo lo que causa un movimiento rotacional de las moléculas que genera calor.Este calentamiento profundo de la piel y tejido celular subcutáneo desencadena una cascada de reacciones que permán una mejoría de estas dos dos patologías .Antes de explicar el modo cómo se mejoran celulitis y flacidez debemos entender en qué consisten ambas.
La celulitis se ha definido como una dermopatía vasculopática , que afecta al 90% de las mujeres y que suele acompañarse de sobrecarga grasa y flacidez. En su fisiopatología hay varias fases de instauración: una fase de edema en la que las paredes de los vasos dejan escapar líquidos y sustancias agresivas alrededor de los adipocitos ( o células grasas). Los adipocitos en este ambiente tóxico no pueden realizar sus intercambios metabólicos adecuadamente y aumentan de tamaño viéndose envueltos en los últimos estadíos de fibras conjuntivas que los estrangulan y rodeados de linfáticos incapaces de recoger toxinas. Toda esta cascada de reacciones cierra un círculo vicioso que se retroalimenta y en el que la Radiofrecuencia (Accent) ha encontrado distintos niveles de actuación.
En cuanto a la flacidez se define como una disfunción cutánea propia del envejecimiento natural o acelerado. Inicialmente se produce una disminución del metabolismo celular; como consecuencia la biosíntesis de colágeno y elastina desciende. El número de fibroblastos desciende y la dermis al perder su tropismo normal se empobrece y pierde la capacidad de su recambio natural. La red de colágeno y elastina es la que sostiene la epidermis unida a las papilas dérmicas y tejidos subyacentes .El fallo de esta estructura orgánica compleja ágeno, elastina y sustancia fundamental) deja en mayor o menor grado desconecánicamente la Epidermis y la Dermis.
La Radiofrecuencia (Accent) produce un calentamiento profundo que afecta, a la piel y tejido graso subcutáneo. Dicho calentamiento va a favorecer el drenaje linfático, lo cuál permitirá disminuir los líquidos y toxinas en el que se encuentran embebidos los adipocitos del tejido afecto de celulitis. A su vez se producirá un aumento en la circulación de la zona que permitirá mejorar el metabolismo tanto del tejido graso subcutáneo como la mejora del aspecto de la piel acompañante.Y por último y más importante la Radiofrecuencia (Accent) provoca la formación de nuevo colágeno tanto en la piel como en el tejido subcutáneo permitiendo que todo el tejido adquiera firmeza gracias a la reorganización de los septos fibrosos y engrosamiento dérmico suprayacente.
La disminución de volumen se justifica tanto por la reducción del edema , como por la compactación a través del tejido conectivo y queda por demostrar la hipótesis en la que intervendría un tercer mecanismo en el que se produciría la ruptura o lisis de la membrana que rodea a las células grasas contribuyendo a la reducción volumétrica.
En cuanto a la duración del tratamiento , es un tiempo variable dependiendo del área a tratar. Las zonas pequeñas como brazos o abdomen suelen realizarse en 25-30 minutos, zonas más amplias como trocánteres (cartucheras), pueden prolongarse 45-50 minutos por sesión.
El procedimiento es sencillo. Previo a la sesión se marca la zona y cuadricula con un rotulador quirúrgico. Posteriormente se aplica sobre la piel limpia un aceite aromático y se aplica la energía introduciéndola por medio de un cabezal de tratamiento que se mueve constantemente sobre la piel. Suelen ser necesarios tres pases por cada cuadrícula hasta alcanzar una temperatura suficiente que asegure una energía emitida capaz de provocar los cambios anteriormente descritos. Una vez terminada la sesión se aplica gel de aloe vera en las zonas tratadas y el paciente puede incorporarse a su vida cotidiana de inmediata , evitando el sol y UVA las siguientes 24-48 horas.
El número de sesiones es variable pero se consideran necesarias entre 8 y 12 distanciadas un mínimo de una semana. Los resultados suelen objetivarse al segundo o tercer mes aunque es habitual que el paciente note una mejoría transitoria los primeros días tras la sesión , debido en parte a la contracción de colágeno inicial y en parte a una pequeña reacción inflamatoria por la agresión que supone el procedimiento que cederá en 3 ó 4 días.
El procedimiento es muy bien tolerado y no precisa anestesia. Se siente calor y en personas con celulitis muy dolorosas algo de dolor a la fricción con el cabezal en ciertas zonas. Los efectos secundarios son enrojecimiento y edema tras la sesión (transitorios y casi siempre están presentes) ,: alguna pequeña equimosis en zonas de fragilidad capilar (poco frecuente ).Está contraindicado en embarazo , lactancia , portadores de marcapasos o prótesis metálicas , así como cardiopatías graves y enfermedades del tejido conectivo y neuromusculares. Tampoco son buenos candidatos pacientes con un sobrepeso importante .
En síntesis , incluímos la RADIOFRECUENCIA (Accent) como nueva alternativa terapeútica para la celulitis y flacidez corporal por ser un método que mediante un calentamiento profundo y controlado que afecta a la piel y tejido celular subcutáneo , va a provocar una cascada de reacciones que llevan consigo la colagénesis ( tensando la piel y los septos fibrosos) , drenado del éstasis linfático de la grasa , mejora de la circulación de la piel y tejido subcutáneo con la consiguiente disminución del aspecto de la piel de naranja y mejora de la flacidez a la vez que se produce una reducción volumétrica del área tratada. Sin olvidar que nos enfrentamos a dos patologías muy complejas en las que la combinación con otras técnicas suele mejorar los resultados.
Accent XL: Cabezal Unipolar Large
Accent XL es un nuevo tratamiento no invasivo que actúa eliminando la piel de naranja, la flaccidez y los acúmulos grasos con un solo equipo.
El nuevo cabezal Unipolar Large que incorpora Accent XL alcanza temperaturas por encima de 3 cm2 de profundidad, actuando sobre el tejido graso y disminuyendo así el volumen. Permite trabajar sobre superficies más amplias, produciendo un calentamiento controlado de la dermis y el tejido graso, sin afectar a la epidermis.
Sus indicaciones son múltiples:
Esta nueva vía de aplicación ofrece las siguientes ventajas
-Permite trabajar en tres planos distintos:
1. Plano superficial (Bipolar): para el tensado de la dermis.
2. Plano medio (Unipolar): para el tratamiento de la textura de la piel a nivel superficial
3. Plano profundo (Unipolar Large): para transmitir el calor a mayor cantidad de tejidos profundos y atacar a la grasa parda presente en las lipodistrofias de trocánteres, costados y glúteos.
-El tejido alcanza la temperatura óptima a mayor velocidad, dedicando más tiempo a la fase terapéutica eficaz.
-Intensidades más potentes y eficaces evitando sensación de dolor o quemazón, aí como picos de temperatura.
-Se remodela el colágeno, proporcionando una apariencia más suave y contorneada.
-Permite realizar tratamientos simultáneos en varias regiones corporales.
Radiofrecuencia: ¿Qué es Skin Thightening?
Introducción: Es una tecnología reconocida en cirugía desde hace más de 70 años. Inventada por el Dr. T Bowie (Hardvard). En Medicina Estética (ME) se utiliza la modalidad Unipolar y Bipolar.
Bases de la RF: se define como radiaciones electromagnéticas, situadas dentro del espectro, entre la radiación Infrarroja y las Ondas Largas. El campo terapéutico al cuál nos referimos está comprendido entre la Onda Media y la Corta. Cuando es aplicada sobre un tejido, provoca rápidas oscilaciones de los campos electromagnéticos, causando movimientos de las moléculas cargadas, cuyo resultado es un incremento de la temperatura del tejido .Los efectos térmicos, vienen determinados por el tipo de RF, el nivel de Energía, duración del tratamiento y del tipo de tejido a tratar.
En el efecto fisiológico también influye, el tipo de RF (unipolar, bipolar), y el tamaño y forma del electrodo.
Se busca el calentamiento del tejido a una temperatura entre 55-62 ª C. (éste es el rango en el cuál acontecen los fenómenos que vamos a describir).
En primer lugar, la Rf produce un calentamiento del tejido graso. Lo cuál incrementa la estimulación del Sistema Linfático y Arteriovenoso de dicho tejido. Asimismo, se produce un calentamiento a nivel cutáneo por difusión del calor, mejorando la calidad de la piel y estimulando la colagénesis.
Sobre el colágeno encontramos una contracción inmediata y una remodelación a medio plazo. Asimismo se aprecia en el tejido afecto de celulitis, un incremento de la vascularización, lo cuál permitirá mejorar el metabolismo de las células.
En cuanto a la colagénesis, ésta tiene lugar gracias a la formación de unas moléculas HSP (Heat Shock Proteins) o proteínas de choque térmico que se sintetizan ante determinados estímulos y son, en cualquier caso, inicio de reparación tisular. En concreto con la RF conseguimos sintetizar HSP 47, proteína que reside en el Retículo Endoplásmico y reconoce específicamente la triple Hélice de Colágeno. Las moléculas de colágeno Tipo I, sólo pueden ser ensambladas en forma tridimensional de forma correcta en presencia de esta proteína HSP-47.
Propiedades y efectos de la RF:
La profundidad de penetración de la Rf depende:
1-Propiedades eléctricas del tejido (directamente proporcional a la impedancia del mismo).
2-Tipo de aplicador: Uni-Bipolar.
3-Frecuencia de la onda.
Propiedades eléctricas del tejido: cuánto mayor es la Resistencia que ofrece el tejido al paso de la RF, mayor es el calor que se genera (la grasa tiene una Resistencia de 2180 Ohms, que es 10 veces mayor que la de la piel.
Tipo de aplicador:
a) Bipolar: el campo eléctrico se sitúa entre 2 electrodos a una distancia fija. Ambos electrodos se aplican sobre el área a tratar. Y la prolongación de la corriente eléctrica, se limita entre ambos.
b) Unipolar: El sistema Unipolar o Monopolar, emite energía a través de un electrodo, con un punto de contacto aplicado al área a tratar. La profundidad de calentamiento es variable. Puede haber un electrodo inductivo y otro de retorno (Ej., Termacool®), o a modo de antena sin electrodo de retorno (Ej. el accent®) .Actualmente con el Sistema Thermage®, podemos seleccionar el calentamiento producido, pudiendo ser, superficial, medio o profundo, según seleccionemos las puntas de tratamiento (1.5 cm², superficial, 1.5 cm² medio, 3 cm² medio; 0.25 cm² superficial y 3 cm² profundo).
En cuánto a la frecuencia de la onda, cuánto mayor sea ésta, mayor será la profundidad de penetración.
Las Indicaciones de la RF son: Adiposidad Localizada, celulitis y flaccidez.
Entre las contraindicaciones: pacientes con alteraciones dérmicas, marcapasos, desfibriladores o cardioversores e implantes metálicos en la zona a tratar.
Efectos secundarios: sensación de calor intenso durante unos minutos, eritema que desaparece en 1-2 horas y raramente quemaduras (que suelen asociarse a defectos de técnica).
Rf: Conclusiones:
Gold Standard en la flaccidez (asociado o no a mesoterapia, carboxiterapia y/ o vibroterapia).
También lo utilizamos en la celulitis y falsa celulitis (la que se acompaña de flaccidez), casi siempre combinado con las técnicas que acabo de comentar.
Si existe adiposidad localizada solemos combinarlo con ultrasonidos y/o Masaje Mecanizado.
J/ LÁSER LIPÓLISIS
Instituto Médico Láser presenta su nuevo tratamiento Láser-Lipólisis, un procedimiento mínimamente invasivo para mejorar las lipodistrofias localizadas de pequeño volumen.
Consiste en un láser que se introduce en el tejido mediante una pequeña incisión con el fin de destruir los adipocitos.
Láser-Lipólisis está especialmente indicado para eliminar la grasa en:
Papada, cuello, mejillas.
Michelines en espalda y lumbares
Brazos
Cara interna de la rodilla y del muslo
Son muchas las novedades que aporta Láser-Lipólisis frente a la liposucción convencional:
No es necesaria la hospitalización, así como también podemos prescindir de las prendas de elastocompresión y las sedaciones mayores.
El paciente se reincorpora a la actividad normal en 24 horas
Se reduce el sangrado
Se remodela la piel y se estimula la creación de colágeno
La menor infiltración evita asimetrías
Reducción del trauma para el tejido
Se reduce la aparición de hematomas y cicatrices
Se reduce tanto el dolor como la inflamación postoperatorios.
k/ Ultrashape-Contour1, Lipoescultura No Quirúrgica
Con UltraShape, equipo que el Instituto Médico Laser acaba de incorporar a su plataforma tecnológica, ya es posible tratar la celulitis, eliminando los acúmulos grasos y remodelando el contorno, sin los inconvenientes de una intervención quirúrgica.
Se trata del primer y único equipo médico capaz de realizar una remodelación ultrasónica no quirúrgica de la silueta. Su tecnología se basa en un haz de ultrasonidos focalizados que destruyen las células grasas, sin daño de los tejidos circundantes. El procedimiento consigue la ruptura de la membrana de los adipocitos por vibración ultrasónica, asistido y guiado por un vídeo y un sistema ecográfico que permite visualizar el cambio corporal en tiempo real. Ultrashape cumple con la directiva Europea 93/42 EEC relativa a equipos médicos.
Ventajas
Cómodo: El tratamiento es completamente indoloro, se realiza en consulta. No precisa anestesia ni fajas. Seguro: Solo una cantidad predeterminada de energía ultrasónica es dirigida de forma precisa a la zona deseada dentro del panículo adiposo. El tejido colindante permanece intacto y sin exponer.
Selectivo: Unicamente se rompen las membranas de los adipocitos. No se produce lesión epidérmica.
Resultados
Al finalizar el tratamiento se nota una discreta disminución de volumen. La pérdida de centímetros sin embargo, se ve a medida que la grasa destruida va siendo eliminada por el organismo.
En una sesión se obtiene una reducción de 2,5 cms de contorno como media. Hay pacientes incluso, a los que se les ha objetivado una disminución mayor, de hasta 6 cms en el perímetro de las cartucheras por una sola sesión.
Duración
Poco más de dos horas por cada área seleccionada.
Número de sesiones
Tantas como sean necesarias, siempre que se realicen cada cuatro semanas.
l/ Carboxiterapia
La carboxiterapia es una de las mejores terapias para combatir, celulitis , flacidez y acúmulos grasos localizados.
Es un método no invasivo que consiste en la aplicación del gas Dióxido de Carbono por vía subcutánea mediante pequeñas infiltraciones en los tejidos afectos.
El origen de esta Terapia se encuentra en la estación de Aguas Termales de Royat (Francia) , en la década de los 50 cuando un grupo de cardiólogos aplican la Terapia a pacientes que presentan diferentes enfermedades que tienen encomún un déficit en la circulación sanguínea.
La celulitis se ha definido como una dermopatía vasculopática. Es un proceso muy complejo en cuya Fisiopatología hay como denominador común un Trastorno Microcirculatorio a nivel local. Al no producirse un drenaje correcto de los adipocitos, los desechos e impurezas se acumulan de forma líquida al principio para, adquirir después una consistencia espesa (o gel).La presencia de este gel con sustancias tóxicas no drenadas, produce una irritación de los Fibroblastos que responden produciendo colágeno que da como resultado unos puentes cicatriciales que traccionan y estrangulan a los vasos, dificultando aún más el metabolismo de dicho tejido y cerrando un círculo vicioso que da como resultado la temida “celulitis”.
La inyección de CO2, produce en la circulación una mejora del intercambio gaseoso, reestableciendo la microcirculación, aumentando la cantidad y velocidad de flujo sanguíneo y rompiendo el círculo vicioso que se produce en los tejidos afectos.
La mejora en el intercambio gaseoso permite que el O2 sea utilizado para las reacciones metabólicas entre la que se encuentra la combustión de las grasas(mecanismo por el cuál se justifica la disminución del tamaño de los adipositos; proceso oxidativo lipolítico fisiológico), a lo cuál se suma la disminución de vol del tejido entre los adipocitos por el mecanismo anteriormente expuesto. Ésto da cómo resultado, una mejora en la calidad de la piel, una disminución de volumen de la zona y alivio de los síntomas que acompañan a la celulitis, como pesadez.
La técnica es muy sencilla. Se realiza a a través de un equipo especialmente diseñado, que permite controlar la velocidad de flujo, tiempo de inyección y monitorizar la dosis administrada. Se aplican varias inyecciones con una aguja de diámetro inferior a la de Insulina.El gas difunde rápidamente a los tejidos adyacentes. No presenta efectos secundarios, salvo un ligero y fugaz dolor en la zona de aplicación y un pequeño enrojecimiento que perdura unos minutos. También podemos apreciar alguna pequeña equimosis en el punto de punción que desaparecerá en pocos días.
Una vez finalizada la sesión se suele complementar con Presoterapia o LPG para incrementar la difusión del gas a los tejiidos adyacentes.
El número de sesiones es variable pero se consideran necesarias un mínimo de 15 aplicadas, 2 ó 3 veces por semana.
Una vez finalizada la sesión el paciente puede incorporarse a sus actividades de la vida cotidiana, evitando el sol las siguientes 24-48 horas.
m/ Terapia Vibracional Galileo
| Galileo: Plataforma Vibracional El objetivo que dio lugar a su desarrollo era facilitar una fuente de ejercicio físico a los astronautas para que no perdieran masa muscular y densidad ósea en el espacio en estado de antigravedad. A partir de entonces este tipo de plataformas ha sido recomendado en varios tipos de situaciones de los pacientes en los que se ha contrastado sus interesantes beneficios, tanto para el deporte, la salud rehabilitación y bienestar. |
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Básicamente la plataforma Galileo Fitness produce un movimiento oscilatorio de frecuencia regulable que produce un reflejo involutario a nivel muscular con una contracción de las fibras musculares estimuladas al límite de su velocidad de contracción que está en torno a 25- 30 contracciones por segundo. Si comparamos esto con el ejercicio convencional veremos que la contracción muscular en ejercicio convencional afecta como máximo al 30 % de las fibras musculares y que sin embargo las estructuras articulares, los ligamentos y los tendones sufren más desgaste.
Este tipo de ejercicio mediante la Plataforma Vibracional Galileo permite trabajar todas las estructuras musculares del cuerpo con más potencia e intensidad y con menor sufrimiento articular y en un periodo de tiempo muy limitado ya que las sesiones son de 10 minutos.
Sus aplicaciones son interesantes desde varios puntos de vista, en IML encotramos intersante combinar este tratamiento con aquellos tratamientos con efecto lipolítico en los que es imprescindible asegurarse de que la liberación del contenido de las células grasas por el efecto lipolítico obtenido por tratamientos como Ultrashape, Narl o Radiofrecuencia es consumido inmediantamente por el individuo para que no sea absorbido y almacenado de nuevo en el tejido graso. Es una forma de asegurar un consumo inmediato de calorías tras el tratamiento previo.
Pero además desde el punto de vista estético, el tratamiento tiene otras bondades interesantes:
Además es interesante porque ayuda a combatir el stress, incrementa la elasticidad y la fuerza muscular, mejora el riego sanguíneo general y tiene efecto corrector postural. Es un gran coadjuvante en la rehabilitación después de lesiones, ayuda a mantener la forma física. Ayuda a prevenir las enfermedades degenerativas neuromusculares, evita la osteoporosis, y es una buena herramienta en el tratamiento rehabilitador de lesiones musculares.
n/ Narl: Noradrenaline Release
Objetivo: Lipolisis |
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Las células grasas más o menos cargadas de materiales altamente calóricos son los elementos constituyentes del tejido graso.
La hormona responsable de la regulación del funcionamiento de las células grasas es la insulina. Cuando el individuo realiza una comida se produce una secreción de insulina que induce la fase de absorción de ácidos grasos y azúcares hacia las células grasas. Transcurrida una hora de la ingesta se ralentiza este efecto y se produce la fase de lipólisis o liberación de elementos energéticos al torrente sanguíneo. El nivel de lipólisis se ajusta a las necesidades calóricas del individuo, controladas por la termogénesis propia y por el nivel de esfuerzo físico que genera más demanda de energía. La contínua ingesta de alimentos de forma desordenada produce contínuas liberaciones de insulina que inducen contínuamente a entrar en fase de almacenamiento al tejido graso y facilita el efecto de “engordado”.
Tras 5 años de estudio hospitalario, se ha desarrollado un sistema que induce la tan deseada fase de lipólisis ( vaciamiento de las células del tejido graso) mediante la estimulación de la producción local de Noradrenalina
Mediante un equipo emisor de ultrasonidos a una frecuencia característica de 517 KHz y con una densidad de emisión de 110 mW/cm2 se induce la liberación de Noradrenalina en el tejido graso de la zona donde localmente se aplica el tratamiento. La Noradrenalina se une a los receptores Beta-3 de las células grasas del entorno y esto desencadena un proceso químico que conduce a la lipólisis con liberación de AG ( acidos grasos –Ffa) y Triglicéridos al torrente sanguíneo.
Tras haberse liberado estas sustancias al torrente sanguíneo es imprescindible asegura el consumo inmediato de estas sustancias enegéticas liberadas y por ello es recomendable que el paciente haga 20 minutos de ejercicio a continuación o bien realice un tratamiento de Vibroterapia de Plataforma durante al menos 10 minutos.
o/ Vela Smooth
Vela Smooth representa conceptualmente la combinación de herramientas ideales para el tratamiento de la piel de naranja de forma parametrizable en función de las necesidades del paciente. Realmente combina cuatro tecnologías en un ya que aplica un masaje profundo mediante unos rodillos circulantes, al tiempo que realiza una ligera presión aspirativa sobre la piel que ayuda a eliminar los tractos verticales de la celulitis. Sumándose a esta sinergia el tratamiento de las fibras colágenas y elásticas mediante la aplicación de radiofrecuencia y completando el tratamiento con una emisión infrarroja que introduce calor en la piel e induce la vascularización. |
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La vacuoterapia obtiene la movilización de las fibras elásticas y colágenas verticales que anclan la dermis a la fascia muscular y que produce el efecto “piel de naranja”. Es decir, aumentando la distancia entre el plano subcutáneo y la piel producimos una importante mejora estética. La vacuoterapia o presión espirativa produce un aumento de la circulación sanguínea periférica y un estímulo de los circuitos linfáticos. En una piel celulítica que conceptualmente cuenta con una mala vascularización periférica los beneficios son notables.
La Luz Infrarroja produce un calentamiento de la piel que hace que se modifique la impedancia de la misma. A mayor calentamiento menor resistencia a la circulación de la corriente eléctrica y con ello mayor impedancia. Los cambios de temperatura favorecen que la circulación del la radiofrecuencia se focalicen más en las zonas calentadas previamente. Igualmente, la apliación de infrarrojos y su depósito de calor se acompaña de una activación del metabolismo basal celular del tejido dérmico y el tejido graso, con mejor oxigenación de las células y mejor intercambio metabólico, que redunda en una mejora importante de la celulitis.
La radiofrecuencia es un tratamiento por el que se aplican corrientes eléctricas las estructuras cutáneas con un doble objetivo: Por una parte se obtiene un efecto lipolítico directo por el calentamiento de las células grasas y debido a la gran sensibilidad del tejido graso a los aumentos de temperatura local. El calentamiento interno de la dermis profunda también desencadena una cascada de reacciones metabólicas a nivel de los fibroblastos. Esto es definitivo en el caso de la radiofrecuencia ya que los elementos celulares fibroblásticos de la piel son los responsables de la síntesis de fibras colágenas y elásticas, auténticas responsables de la estructura cutánea. Una mayor actividad de los fibroblastos se traduce por una mejora del aspecto de la piel en cuanto a flaccidez y estructura.
La RF, proporciona un calentamiento interno en la dermis profunda y estimula el metabolismo, obteniendo un efecto lipolítico. Su función principal es la estimulación de los fibroblastos para producir colágeno y elastina y aumentar el tono del tejido, es decir, aumentar la firmeza
Con la combinación de estos tratamientos conseguimos mejorar la textura de la piel de naranja, tornear la silueta y perder talla y atacar con franca eficacia la flaccidez de las zonas más críticas
Las zonas asequibles a este tratamiento van desde el tratamiento de los muslos y glúteos en su totalidad en su cara interna, el tratamiento de rodillas, o cara interna de brazos. También puede resultar muy útil en el tratamiento de la papada al emplear los cabezales de aplicación para áreas corporales pequeñas.
Iml propone a sus pacientes tratamientos con Vela Smooth de 10 o 20 sesiones y estudia la idoneidad de combinar esta terapia con otros tratamientos complementarios en función de las necesidades del paciente.-
p/ Presoterapia Ballancer
La presoterapia es un recurso terapéutico que se aplica tanto en medicina estética, como en fisioterapia, angiología y flebología. La presoterapia neumática Ballancer basa su forma de tratamiento en la introducción del área que se desea tratar en una cámara hinchable adaptable al volumen de la región corporal introducida. Un sistema de control toma la medida del volumen del paciente y hace que la estructura neumática se adapte al cuerpo del paciente. |
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Tras esto se inicia un masaje en sentido centrípeto es decir de distal a proximal.
Ofrece una gran mejoría sintomática en todas las patologías asociadas a retención de líquidos, linfedemas idiomáticos, linfedemas postmastectomía y trastornos venosos de los miembros inferiores. También es muy interesante para la recuperación postquirúrgica de cirugías estéticas o de otra índole.
La posibilidad de aplicar al paciente 10 programas diferentes con distinta presión y efecto drenante centrípeto permite que adaptemos las características del tratamiento en cada caso a las necesidades del paciente.
El aumento de la presión externa que genera el sistema aumenta el paso del líquido intersticial al interior de los vasos linfáticos y los capilares con lo que se induce la reabsorción de los edemas. Además, el masaje centrípeto deslizante estimula el desplazamiento del contenido de los vasos linfáticos y venosos en sentido ascendente con lo cual se mejora notablemente la circulación de retorno.
Estas mejoras son importantes en el tratamiento de la celulitis y las adiposidades localizadas.
Este tipo de tratamientos es recomendable aplicarlo en una superficie grande del cuerpo ya que la corrección de la retención de líquidos, la mejora de la estructura venolinfática y la celulitis afectan a grandes territorios y estamos tratando una estructura de red.
IML recomienda la presoterapia dentro de un contexto en el que se combina con otras terapias como la carboxiterapia o la mesoterapia para el tratamiento de la celulitis edematosa y fláccida. En muchas ocasiones se recomiendan la presoterapia junto al tratamiento con silicio orgánico en forma de infiltración.-