Tratamiento Para Las Estrias En IML:
STRIAE REPAIRIML
En IML el tratamiento para estrías es una terapia específica dentro del programa desarrollado por los facultativos del Centro: Striae RepairIML.
Dado que, normalmente, las estrías pasan por dos fases, roja y blanca, en IML existen diferentes protocolos de tratamiento según el tipo de estrías que presente el paciente.
Recordemos que las estrías pasan por dos fases:
Fase Roja
es la fase inicial de la estría, cuando aparecen las estrías se muestran de color rojo porque existe un fenómeno inflamatorio en la zona. Cuando la piel se ha adaptado a la distensión, se ha ensanchado por la aparición de estrías y la tensión desaparece, la estría muda a color blanco, pasa a la fase blanca.
En esta fase, histológicamente las estrías tienen cambios morfológicos semejantes a los de las cicatrices recientes. En los primeros momentos se observa un infiltrado inflamatorio intenso en el tejido que circunda los microvasos de la dermis, también se observa edema y dilataciones venulares.
Fase Blanca
Una vez que la estría está madura, pasa a tener este color blanco nacarado, presentándose como zonas lineales de color blanco o mucho más claro que la piel circundante, de aspecto plano o ligeramente deprimido frente a la piel sana.
En la fase de estría madura, se aprecia una disminución de la cantidad de colágeno dérmico, posteriormente también decrece la cantidad de fibras elásticas. Cuando la estría está más evolucionada se aprecia una epidermis adelgazada y un aplanamiento de las papilas y la unión dermoepidérmica, por lo que aparece visualmente el aspecto de piel muy aplanada o ligeramente deprimida.
El programa Striae RepairIML
El programa Striae RepairIML del Instituto Médico Láser se fundamenta en el único equipo láser que ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento específico de las estrías, es el Láser Infrarrojo Fraccional No Ablativo 1540. Consta de tres tipos de protocolos:
1) Striae Repair I, para estrías rojas y recientes:
Láser 1540 + Láser colorante pulsado, especial para el color rojo.
2) Striae Repair II, para estrías blancas y evolucionadas:
Láser 1540 + Bioestimulación mediante mesoterapia con sustancias revitalizantes y reestructurantes como el silicio.
3) Striae Repair III, para estrías blancas con flacidez asociada:
Láser 1540 + Bioestimulación + Láser-RF Skin Thigtening (Tratamiento para la contracción cutánea con láser o radiofrecuencia).
- El láser 1540 tiene eficacia en los tratamientos de estrías porque emite microrrayos de energía que generan microcolumnas de tejido coagulado de más de un 1mm. de profundidad en la dermis.
Esta profundidad de actuación garantiza el tratamiento de la dermis reticular, área de la dermis donde e producen el colágeno y la elastina nuevos.
Al incidir en este nivel, se provoca una intensa remodelación de estas fibras, al tiempo que el láser produce igualmente una corrección de la microvascularización que puede estar alterada y mejora las alteraciones de la pigmentación superficial de la piel estriada. Normalmente son necesarias un mínimo de cuatro sesiones.
Es importante hacer destacar que este tipo de láser Infrarrojo No Ablativo Fraccional que emite a 1540 Nm no actúa sobre la epidermis, es decir no tiene efecto ablativo, no decapa.
Por ello la piel se mantiene íntegra y el paciente puede hacer vida normal al día siguiente, sin necesidad de realizarse curas y otros cuidados que son propios de los tratamientos convencionales de estrías con mecanodermoabrasión microcristales de aluminio o mediante láser. - La Bioestimulación busca un efecto de refuerzo y alimentación para la correcta evolución del fenómeno reparativo que produce el láser.
Esta parte del tratamiento emplea sustancias estimulantes para la piel entre las que siempre se encuentra el Silicio Orgánico que es crucial para el correcto ensamblaje del nuevo colágeno. También se emplean otras sustancias como antioxidantes y vitaminas. Suelen realizarse 8 sesiones. - Láser-RF Skin Thigtening es el tratamiento complementario que se emplea cuando además de estrías hay piel flácida o excedente de piel, es muy típico de abdómenes postembarazo. El tratamiento persigue obtener una contracción de la piel distendida y afecta de estrías para mejorar el resultado global. El mínimo de sesiones a realizar son 4.
Las estrías es uno de los problemas estéticos de más difícil solución. El grado de mejoría estética que puede obtener el paciente está muy en dependencia de su nivel de respuesta al tratamiento, pues básicamente es un tratamiento inductivo.
El facultativo de IML es quién informará al paciente en consulta sobre las expectativas reales de mejoría estética con Striae RepairIML, que nunca serán de desaparición total.
Los resultados del tratamiento para estrías Striae RepairIML son variables según la respuesta de cada paciente, porque se basan en la inducción de una profunda regeneración de la piel que han de realizar los fibroblastos del paciente.
Los fibroblastos tardan en generar nuevo colágeno hasta 6 meses. Por ello, si bien los resultados son visibles desde las primeras sesiones, se debe esperar 3-6 meses desde que se ha concluido el tratamiento para observar el nivel de mejoría estética alcanzado.
El número de sesiones recomendado expuesto se adapta a las necesidades de tratamiento y la tolerancia de la piel de cada paciente. El paciente no precisa cuidados especiales después de la realización de cualquiera de las sesiones de cualquiera de los tratamientos que integran el protocolo. Solo debe evitar la exposición solar durante le tratamiento y tras un mes de haberlo concluido.
¿Cómo son otros tratamientos convencionales para
las estrías?
Existen tratamientos clásicos para revitalizar la piel atrófica de las estrías tales como los peelings químicos, los tratamientos con iso-tretinoína o vitamina C y los tratamientos ablativos mecánicos como la microdermoabrasión con microcristales de aluminio o los tratamientos ablativos realizados con láser de Co2, láser de Erbio-Yag o con una combinación de ambos.
Los tratamientos ablativos suponen la eliminación de las capas superficiales de la piel y esto significa que la técnica es más cruenta y tiene una recuperación bastante insidiosa para el paciente tras cada sesión.
Los tratamientos ablativos además es muy frecuente que se acompañen de hiperpigmentación postinflamatoria que aparecen en los bordes sanos de piel que rodean cada estría, lo cual facilita que las estrías se vean aún más durante un tiempo. Esto ocurre sobre todo en los fototipos más altos.
En nuestra experiencia en IML, las mejorías que se obtienen con estos sistemas convencionales son inferiores a las que obtenemos el programa Striae RepairIML y son mucho más incómodos durante la recuperación para el paciente. Por ello, este nuevo protocolo es nuestro tratamiento de elección para la mejoría estética de las estrías.
