Rellenos ¿QUÉ MATERIAL ELEGIR?
En general utilizaremos materiales reabsorbibles en arrugas peribucales, en el tercio superior de la cara y en personas que deseen los resultados sólo temporalmente.
Estos productos tienen una duración satisfactoria variable en función del producto empleado. Así el Acido Hialurónico dura aproximadamente 9-12 meses (actualmente hay Ácidos Hialurónicos cuya corrección dura algo más de un año).
Otras sustancias como el Acido Poliláctico que se emplea en pómulos o el Trifosfato Cálcico que se emplea en el óvalo facial pueden durar 18 meses.
Posteriormente para volver a obtener la corrección será necesario reimplantar producto, en muchas ocasiones la cantidad de producto necesaria para el retoque-mantenimiento es inferior a la inicial.
Utilizaremos los materiales no reabsorbibles para aquellas personas que deseen el resultado duradero y mantenido en el tiempo.
En el Instituto Médico Láser utilizamos los materiales que bajo nuestra experiencia nos ofrecen máxima seguridad y garantía de resultados.
Los más importantes son:
A) Ácido Hialurónico
Es el implante más usado del momento para relleno de arrugas. Lleva usándose desde los años 70.
Sus ventajas
- Alta biocompatibilidad.
- No precisa prueba de alergia.
- Es reabsorbible: el metabolismo del ácido hialurónico es bien conocido (CO2+H2O).
- Es un polisacárido lineal uniforme con la misma estructura química en todas las especies y tejidos.Alta biocompatibilidad.
Indicaciones
- Todo tipo de depresiones cutáneas, arrugas, cicatrices, hipovolumetrías.
- Remodelación labial.
- Aumento de la proyección de pómulos.
- Modelado del contorno facial.
- Envejecimiento facial.
Existen muchos tipos de presentaciones de Acido Hialurónico Inyectable. El nivel de trabeculado confiere al producto una densidad diferente, por ello en IML es el médico quién selecciona el tipo de Acido Hialurónico ideal para corregir las distintas zonas faciales, teniendo en cuenta la profundidad a la que es necesario implantarlo y el tipo de corrección que se pretende.
El exacto conocimiento de los distintos materiales de ácido hialurónico que pueden utilizarse y un adecuado manejo de los mismos, asegura resultados inmediatos y muy naturales.
Efectos secundarios
Al igual que con otros implantes, pueden aparecer edemas o enrojecimiento durante dos o tres días. Es un producto muy seguro aunque no exento de riesgos como induración o fibrosis.
Incompatibilidades
Incompatibilidad reconocida entre el Ac. Hialurónico y las sales de amonio cuaternario como el cloruro de benzalconio. Por tanto es conveniente no ponerlo en contacto con dichos productos ni con materiales médico-quirúrgicos que hayan sido tratados con estos productos.
No se han estudiado interacciones del Ac. Hialurónico con otros implantes de relleno, por lo que se deben extremar las precauciones en caso de otro implante de relleno en la dermis.
Contraindicaciones
- Intolerancia al Ac. Hialurónico.
- Alteraciones de la coagulación.
- Infecciones o afecciones inmunitarias severas.
- En caso de herpes recidivante se debe realizar profilaxis previa al implante.
- Existe una amplia gama de productos con distintos tipos de tamaño de partículas para adaptarse al tejido a tratar.
¿Qué Zonas Pueden Ser Tratadas Con Acido Hialuronico?
- Pómulos y mejillas.
- Hendidura Malar o valle de lágrimas.
- Mentón.
- Frente.
- Entrecejo.
- Labios.
- Cuello.
- Escote.
- Pliegue de amargura.
- Línea mandibular.
- Surco nasogeniano.
- Línea de marioneta.
- Líneas de expresión.
Existe un gel Teosyal específico para cada tipo de arruga y cada nivel de remodelación de volumen que posibilita la aplicación del grado de corrección necesario para cada caso concreto, permitiendo realizar tanto tratamientos de prevención de envejecimiento como de restauración de arrugas profundas.
¿En Qué Consiste El Procedimiento De Implante De Acido Hialuronico?
Mediante una aguja ultrafina se realiza una infiltración de Teosyal en la zona que se desea mejorar, previa aplicación de un anestésico tópico o troncular. Tras la infiltración puede aparecer enrojecimiento e hinchazón en la zona tratada, que remite en un máximo de 48 horas. El procedimiento tiene una duración aproximada de 20 minutos y el paciente puede retomar su actividad habitual inmediatamente.
¿Cuánto Duran Sus Efectos?
El Ac. Hialurónico es un relleno reabsorbible que ofrece resultados a largo plazo. Los efectos tienen una duración aproximada de 1 año y van desapareciendo lentamente en el tiempo, permitiendo después al paciente reanudar el tratamiento de nuevo o ir realizando pequeños ajustes incrementales.
¿Tiene Efectos Secundarios?
La alta tolerancia del Ac. Hialurónico reduce al máximo los efectos secundarios. Tras la infiltración pueden producirse reacciones inflamatorias, tales como enrojecimiento o ligera presión en la zona tratada, que suelen remitir transcurrido uno o dos días.
B) Ác Poliláctico (Sculptra)
Biomaterial de la familia de los poliésteres alifáticos, ampliamente utilizado en medicina: Suturas reabsorbibles, prótesis, implantes óseos…
Es un biopolímero biodegradable que se elimina del organismo sin metabolitos activos ni productos residuales.
Es un material que sirve de guía para la inducción de la formación de colágeno por lo que los resultados no son inmediatos y suelen ser necesarias varias sesiones distanciadas 4-6 semanas para un resultado óptimo. La mejoría es progresiva según el número de sesiones realizadas (suele ser habitual 2-3).
Indicaciones
No se utiliza para arrugas individuales sino zonas más o menos amplias como líneas de marioneta o mejillas… No es la mejor opción para corregir patas de gallo, frente, entrecejo , cuello o arrugas finas periorales donde estaría mejor indicado el Ac. Hialurónico que admite una implantación más superficial.
Efectos secundarios
Las reacciones alérgicas son excepcionales (por lo que no requiere test de sensibilidad) y los granulomas son infrecuentes.
C) Poliacrilamida (Aquamid)
Características
- Es un material permanente (no reabsorbible).
- Física y químicamente estable.
- Atóxico.
- Estable (no migra).
- No alergénico.
- Contiene el más alto contenido en agua de los inyectables en el mercado (97.5%).
Indicaciones
Se utiliza para distintas indicaciones.
Efectos secundarios
Molestias locales por el edema 2-3 días. Riesgo de complicaciones a medio plazo (granulomas o fibrosis).
Contraindicaciones:
- No puede ser utilizado cerca de zonas afectadas por enfermedades o inflamaciones cutáneas.
- No puede ser utilizado junto con otros productos de relleno de tejidos blandos.
- No inyectar en caso de herpes activo.
- No en coagulopatías o enfermedades infecciosas o inmunitarias graves.
D) TRIFOSFATO CALCICO (ATLEAN)
Características
Es un gel compuesto por Ácido Hialurónico y partículas de Fosfato Tricálcico que se inyecta en la piel provocando un efecto tensor que atenúa y/o elimina arrugas, líneas de expresión y cicatrices, ya que actúa estimulando la producción de colágeno en la piel.
Es un material reabsorbible en forma de gel compuesto por Ac. Hialurónico y partículas de Trifosfato Cálcido que se inyecta en la piel provocano un efecto tensor que atenúa o elimina las arrugas, las líneas de expresión y las cicatrices. Se considera un remodelador facial que aporta con β TCP (fosfato tricálcico = Ca3 (PO4)).
Actúa estimulando la producción de colágeno de la piel y se considera física y químicamente estable.
Indicaciones
Se utiliza para distintas indicaciones para correcciones donde el producto de relleno se ha de implantar en dermis media-profunda Atlean es el tratamiento de primera elección para pacientes con flacidez cutánea leve-moderada en los tercios medio e inferior de la cara.
Especialmente indicado en tratamientos remodeladores y redendificadores de la piel, en mujeres comprendidas en una franja de edad que va de los 30 a los 55 años.
Efectos Secundarios
Molestias locales de tipo inmediato como eritema o enrojecimiento en la zona de tratamiento o Hematomas en los puntos de inyección
Como efectos secundarios diferidos pueden aparecer hematomas que aparecen en los días posteriores o edemas de intensidad moderada reversibles en 24-48h.
Más raramente revierten hasta 4-6 días después. No hay ningún caso de granuloma descrito hasta la fecha.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad o alérgia a alguno de sus componentes.
- Infección o inflamación aguda o crónica en la zona de tratamiento.
- Menores de 18 años, embarazadas y lactantes.
- Enfermedades autoinmunes
